Williams LS, Hopper PD. Cuidados de enfermería de
pacientes que se someten a cirugía.Enfermería Medicoquirúrgic. 3ª ed. Mexico
D.F. McGraw-Hill Interamericana; 2009. p.180-213
He escogido este libro porque creo que explica de forma
completa el proceso postoperatorio, que comienza cuando el paciente ingresa en
la sala de recuperación pos anestésica y termina con la evaluación
posoperatoria por parte del médico y posterior alta del paciente.
El ingreso en la sala de recuperación posanestésica tiene el
fin de conseguir un despertar tranquilo y adecuado para el paciente, el proceso
de enfermería para los pacientes posoperatorios en la sala de recuperación o
sala de despertar comienza con una valoración general en el momento del
ingreso, en la que se valora la función respiratoria, la función cardiovascular,
la función neurológica y la presencia de dolor. El objetivo de esta primera
valoración es evitar complicaciones posoperatorias y descubrir posibles
riesgos.
También hay que tener en cuenta el importante factor que
constituyen las visitas familiares en la sala de recuperación, por lo que
tenemos que dar instrucciones a pacientes y familiares para facilitar estas
visitas siempre y cuando el hospital lo permita.
La duración de la estancia en la sala de recuperación suele
ser de una hora si el paciente permanece estable, se utiliza una escala de
recuperación posanestésica en la que se tiene en cuenta función respiratoria,
función circulatoria, temperatura… para determinar si el paciente está listo
para recibir el alta de la sala de despertar. Una vez recibe el alta se le
traslada hacia la unidad de enfermería donde dará comienzo el posoperatorio
diferido.
Una vez el paciente ha sido establecido en la unidad de
enfermería dará comienzo el proceso de enfermería para el paciente
posotperatorio en los que se valoran la existencia de posibles complicaciones
relacionadas con la función respiratoria, la función circulatoria, la
movilidad, la función urinaria, aparición o aumento del dolor, atención de la
herida posoperatoria y función gastrointestinal. Se buscará una recuperación
temprana que es el principal objetivo de la enfermería posoperatoria,
fomentando la movilidad que a su vez mejorará la función gastrointestinal y
urinaria, ayudando en la búsqueda de una imagen personal positiva (siempre que
sea necesario), favoreciendo las visitas, escuchando al paciente permitiendo o
facilitando que exprese sus
sentimientos, dando apoyo psicológico (psicólogo o psiquiatra si fuese
necesario), favoreciendo una buena alimentación para conseguir un buen estado
nutricional y de ingesta de líquidos…
El alta de la unidad posoperatoria dependerá del tipo de
cirugía realizada ya sea cirugía ambulatoria o cirugía de un paciente
hospitalizado. El alta final será decisión del médico y el paciente tiene que
cumplir unos requisitos específicos según el tipo de operación como pueden ser
requisitos de movilidad, de alimentación o de respiración.
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